據統計,目前我國脊柱側彎病人超過300萬人,并以每年30萬的速度遞增,其中超過半數為青少年。脊柱側彎已成為繼肥胖癥、近視之后我國兒童青少年健康的第三大“殺手”。
今年全國兩會上,農工黨中央提交了一份提案,呼吁盡快開展兒童青少年脊柱側彎防控工作。提案中,農工黨中央以鮮活的事例證實,我國青少年脊柱側彎防控工作形勢非常嚴峻。2013年至2015年期間,上海新華醫院對37萬初中生進行抽樣篩查發現,樣本數據中脊柱側彎患病率達到5.4%,超過國際上2%-3%的患病率水平。2017年,北京陳經綸中學保利分校某班學生調查顯示68%的孩子脊椎異常,不同程度的脊椎側彎發病率高達20%;2018年,天津市近8000名8年級學生脊柱側彎篩查顯示發病率高達16.86%。
發病率高、疾病發現晚、診治水平不高是普遍存在的現象。在我國,脊柱側彎早期篩查尚未納入我國兒童青少年健康體檢常規檢查項目,很多患者通常在病情較為嚴重、影響生活學習甚至引起并發癥時才被發現,錯過了物理治療有效期,被迫采用費用高、創傷性較大的手術治療方案。北京、上海等地曾開展脊柱側彎臨床治療和干預的嘗試,但因覆蓋人群范圍較窄、診療能力有限,又缺乏流行病學調查和配套資金支撐,實際干預作用極其有限。
青少年是祖國的未來。農工黨中央在提案中呼吁盡快建立我國兒童青少年脊柱側彎綜合防控體系,并對此提出了具體建議。
一、
將脊柱健康檢查納入全國中小學生體檢篩查項目,財政部門要根據體檢人群總量適當調整體檢經費,教育部門要嚴格落實每人每年至少一次的學生體檢工作,衛健部門要合理安排有相關資質的專業醫務人員承擔學生脊柱健康體檢及診斷工作。
二、
健全脊柱側彎疾病預防干預和考核機制,將全國兒童青少年脊柱健康工作,納入各地疾控部門、社區衛生醫療機構的公共衛生日常工作內容。加強對學校教學環境監測與督查,將學生脊柱側彎患病率納入教育部門對中小學校的考核內容。落實校長主體責任制,強化學生體育鍛煉,引導開展體操、游泳、引體向上等課程,保證戶外運動時間;個性化調整學生課桌椅高度,以適應學生生長發育變化。
三、
加快推進我國脊柱健康科學研究和專科建設。加強脊柱健康專業機構建設和人才培養,鼓勵條件成熟的二級以上綜合性醫院設立脊柱外科,配備專業人才。完善基層服務體系,規范臨床診療。依據基層篩查情況,規范不同病理發展時期的治療矯治措施,開展基層醫院全科醫生脊柱健康有關預防、治療等專業化培訓,提高基層診療能力。
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